现下(xià),大众普遍认为慢(màn)阻肺是中老年人的专(zhuān)利,与年轻人无瓜。但事实上(shàng),随着国人的平均吸烟年(nián)龄大幅提前(qián),慢阻(zǔ)肺(COPD)也开始盯上身强体壮的(de)年轻人!北京一35岁程序员小李就是这样一位年(nián)轻(qīng)的慢(màn)阻肺患者。
996是IT从(cóng)业者(zhě)小李的日常工作状态,日夜伏案敲代(dài)码,精神压力大,抽烟也抽得(dé)比(bǐ)较凶(xiōng),平均每天抽一到两包(bāo)烟(yān)。近两(liǎng)年来(lái),小李开始出现反复咳嗽(sòu)、咳(ké)白色(sè)泡(pào)沫痰等(děng)症状(zhuàng),到医院(yuàn)做肺功(gōng)能检测后即被(bèi)诊断(duàn)为重度慢(màn)阻(zǔ)肺!
判断慢阻肺有一个(gè)必备指标(biāo)——1秒率(lǜ)(FEV1一秒用力呼气容积(jī)/FVC用力肺活量),即(jí)第一秒用力呼(hū)气量占肺活量(liàng)的百(bǎi)分(fèn)比。正常人一秒内用力呼气(qì)量(FEV1)在2升(shēng)到2.5升以上,而(ér)程序员小(xiǎo)李却(què)只有1.6升左右。这是什么概念(niàn)呢?我们可以用生(shēng)活(huó)中常(cháng)见的鸡蛋来(lái)做个形象的比(bǐ)喻。
正(zhèng)常(cháng)人(rén)将气(qì)体吸入肺里(lǐ)后,大概(gài)会呼出(chū)其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气进行交换(huàn),而这部分(fèn)被呼出来的(de)气体容积有多大呢?大概是60~70个鸡蛋的体积。
人的肺功能(néng)随着年龄增长会逐年下降,每年下降的(de)速度大(dà)概是20-30ml左(zuǒ)右,即(jí)1\4或(huò)者1\5颗鸡蛋(dàn)的大小。而如果(guǒ)是吸烟严重的慢阻肺患者的(de)话,肺功能下降(jiàng)的(de)速度就会很快,平均每年(nián)下降50-60ml,相当于1个鸡蛋大小(xiǎo)的气体体积被损失掉(diào)了。
每个(gè)人的(de)起始气体容积大概是六七十(shí)个鸡蛋,若(ruò)每年损(sǔn)失一(yī)个鸡蛋,那么三四十年之后,肺部(bù)将(jiāng)只余(yú)二三十个(gè)鸡蛋的容积能与(yǔ)外界进行(háng)气体交换,这是(shì)无法满足人体(tǐ)日(rì)常工(gōng)作和生活需求的。而以35岁程序(xù)员(yuán)小李患慢阻肺后(hòu)肺功能(néng)下降的速度,20年后,也就(jiù)是他55岁时,就会变成呼吸功能衰竭的状态。
慢阻肺患者的肺到底(dǐ)长(zhǎng)什(shí)么样?
正常的肺比拟海绵(mián)网格样
COPD患者的肺比拟蜂窝样(yàng)
正常人(rén)的肺就像细腻的海绵,切开会看到极(jí)多细小的网格,就好比(bǐ)小(xiǎo)气腔,健康肺的小气腔特别多,能够供(gòng)气体交换的(de)面积(jī)也就大,足以充满维持(chí)生命所(suǒ)需的气(qì)体。而慢阻肺(fèi)患者的肺则形似(sì)马蜂窝,小气腔(qiāng)变成大气腔,能(néng)够供气体交换的整体面(miàn)积(jī)缩小,便无法满足正常的生理需求。而随着病情持续加重,“蜂窝”持续增大(dà)增(zēng)多,肺功(gōng)能逐步减弱,呼衰症状也会提前(qián)找(zhǎo)上来。
戒烟(yān)后肺功(gōng)能能(néng)恢复正常(cháng)吗?
就拿小李来说,从他接受专业戒烟(yān)干预的那天起,虽然说(shuō)肺功(gōng)能很难恢(huī)复到和正常人一样,但他肺功能下降的速(sù)度会逐渐(jiàn)回归到正常人肺功能下(xià)降的(de)速度,也就(jiù)是会回到每年下降20—30毫升,这样他的肺(fèi)还是能够满足未来很长一段时间的日常(cháng)需(xū)求的(de)。
如果想要进一步提高肺功能(néng)的话,慢阻肺患者需要坚持呼吸(xī)康复训练,除了日常做呼吸操,长期使用专(zhuān)业的呼吸训(xùn)练器能(néng)更高效地达到(dào)康复效(xiào)果。
呼吸训(xùn)练(liàn)器具备的(de)渐进阻荷式训练功能使呼吸肌(jī)锻炼更有(yǒu)规律(lǜ)性,也更(gèng)加科学,患者可(kě)根据医生处方或(huò)评估体能后调整呼吸训练模式,通(tōng)过训练能有效强化(huà)锻炼呼吸肌,增强膈肌(jī)力量,提高(gāo)肺(fèi)胸顺应性和肺功能,更好地改(gǎi)善生活质量。
同时,慢阻(zǔ)肺(fèi)患者的(de)心理干预和营(yíng)养治(zhì)疗(liáo)也是(shì)不容(róng)忽略(luè)的,远离一切呼吸道刺激物(wù),如烟、雾、粉(fěn)尘与严(yán)重(chóng)的空气污染,以免影响余肺功能。保持乐观开朗的情绪,调整心态,树立信(xìn)心,注意休息,加强营养,以(yǐ)增强机体抵(dǐ)抗力,促进康复。