呼吸是人（rén）类生存的（de）首（shǒu）要条件，对于健（jiàn）康（kāng）人而言，呼吸是再简单不过的事，但对于有些（xiē）人来（lái）说畅快呼吸却是（shì）一种奢望，他（tā）们（men）的呼吸功能因各种（zhǒng）原因而出现下降、减退，影响（xiǎng）到了日（rì）常生（shēng）活。

我们（men）的（de）呼（hū）吸运动（dòng）是由呼吸肌收缩舒张（zhāng）引起的（de）胸廓扩（kuò）大与缩小的变化，当呼吸功能出（chū）现（xiàn）问（wèn）题时，会使（shǐ）新鲜（xiān）空气进入肺（fèi）部的比重减少，导致身体内器（qì）官的无法顺利运作与代谢，使得身体出（chū）现各种问题。

影响呼吸功能下降（jiàng）的原因（yīn）：

① 疾病，如（rú）肺（fèi）炎、支气（qì）管哮喘、慢阻肺等（děng）疾病均可能引起通气和（hé）换气功能障碍，导致呼吸（xī）功能减退。

② 年龄：随着年龄增加，人体呼吸肌的（de）肌力和耐力会逐渐下（xià）降，呼吸功能也会随之下（xià）降。

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如何减缓/改（gǎi）善呼吸功（gōng）能下降呢？

呼吸肌训练（liàn）或（huò）许能够（gòu）解决 ✔

呼吸肌是呼吸（xī）运（yùn）动的（de）动力（lì），许（xǔ）多研究已证实呼吸肌训练具有提高（gāo）呼吸（xī）肌的肌力和耐力，改善呼吸功能（néng）、提升咳嗽能力并（bìng）帮助清除（chú）痰液等效果。目前国内外已有多个指（zhǐ）南、共识将呼吸肌训练（liàn）纳入呼吸康复治疗计划中（zhōng），如《慢性（xìng）阻塞性肺疾病诊（zhěn）治指南（nán）（2021年（nián）修订版》、《中国慢性呼（hū）吸道疾病呼（hū）吸（xī）康复管理指南（2021年）》、《中国呼（hū）吸重症康复治疗（liáo）技术专家共识》。

呼吸肌训练（liàn）是一种力量训练，其利用呼吸肌的可塑（sù）造（zào）性，通（tōng）过在吸气或呼气过程中施加阻力，呼吸（xī）肌（jī）克服（fú）阻力做（zuò）功，以提（tí）高（gāo）肌力（lì）达（dá）到肺康复目（mù）的（de）。

呼吸（xī）肌训练遵（zūn）循骨骼肌训练原则，即（jí）负荷-重复-疲（pí）劳-恢复（fù）。在呼吸肌训（xùn）练时（shí）加在呼（hū）吸肌上的（de）负荷必须大于呼吸肌已适（shì）应（yīng）的负荷（选择适合（hé）自己的负荷），且需要进行重复（fù）性（xìng）训练（liàn），才（cái）能使呼（hū）吸肌在训练后（hòu）发生适应性变化。

超负荷的（de）训（xùn）练（liàn）会使呼（hū）吸（xī）肌产生疲劳，这时呼吸（xī）肌会进（jìn）行自我修（xiū）复（fù），自我修复不仅达到训练前（qián）的（de）水平，还能实现超量修复，进而提高呼吸肌的力量（liàng）。当呼吸肌（jī）对前期的训练负荷逐渐（jiàn）适应后，呼吸肌力量的发展会出现停滞（zhì），这时我（wǒ）们要进一步增加训练负荷，使（shǐ）得呼吸（xī）肌力不断得到提高。（注（zhù）：呼吸肌训练时（shí）要适量、循序渐进，不可操（cāo）之过急，避（bì）免（miǎn）对肌（jī）肉造成损伤（shāng））

名词解释

① 呼吸肌（jī）力：呼（hū）吸肌工（gōng）作时（shí）克服或对抗呼（hū）吸（xī）阻力所产生的（de）收缩力。

② 呼（hū）吸（xī）耐力（lì）：呼吸（xī）肌（jī）长时间进行收缩（suō）活动的能力。

③ 骨骼肌：顾名思义是（shì）骨头（tóu）上的肌肉，可受意识操纵，且通过力量训练可以增大，如（rú）腹肌、肱二头（tóu）肌、呼吸肌等。

④ 呼吸肌（jī）疲劳：呼吸（xī）肌舒缩活动不能产生维持一定的肺泡通（tōng）气（qì）量所需要的胸（xiōng）腔压力，肌（jī）肉本（běn）身可表现（xiàn）为肌力和（或）舒缩速（sù）度的下（xià）降，且这种能力的下降经过休息能够恢（huī）复。

如何对（duì）呼吸肌进行（háng）阻（zǔ）力训练呢（ne）？

呼吸训（xùn）练器（qì）是一个不错的选择！   

目前呼吸肌训练（liàn）的仪器有目标流阻负荷呼吸训练（liàn）器、机械阈（yù）值负荷（hé）呼吸训练器、锥形流（liú）阻负（fù）荷呼吸训练（liàn）器。它们之间的区别在于对呼吸（xī）阻力的调（diào）节控（kòng）制方式。

01 目标（biāo）流（liú）阻负荷呼吸训练器

通过调整气流口的直径大小，来产（chǎn）生（shēng）不（bú）同的吸气或呼气阻抗，受用力程度及气流（liú）流速的影响（xiǎng），阻力变化率大（dà），不恒定，无（wú）法量化。由于快速吸气跟（gēn）缓（huǎn）慢吸气时（shí）所产生的阻（zǔ）力大小是不（bú）同的，若使用（yòng）者使用该呼吸训练器想锻（duàn）炼呼（hū）吸肌力，就需要进行（háng）快速吸气（qì）或（huò）者呼气，以达到相应的（de）阻力要求。三球式（shì）呼吸训练器就属于“目标流阻负荷（hé）”，使用它可（kě）进行吸气训（xùn）练和呼气训（xùn）练。

02 机械（xiè）阈值负荷呼吸训练器

阈值：阈的意思是界限，因（yīn）而阈（yù）值又叫临（lín）界值，是指（zhǐ）一个效应能够产生（shēng）的最低（dī）值或最高（gāo）值。在（zài）阈（yù）值负（fù）荷的状（zhuàng）态下吸气，吸气肌收（shōu）缩速度加快，吸气（qì）时（shí）间缩短（duǎn），呼气时间相应（yīng）延长（zhǎng），更有助（zhù）于肺内（nèi）气体的排空。而且吸气（qì）肌（jī）放松时间延长，也（yě）可预防呼（hū）吸肌疲劳。

机械阈值负荷呼吸训练器利用恒（héng）定负载（zǎi）阻抗呼吸肌肉训练，主（zhǔ）要（yào）是通（tōng）过调节（jiē）弹簧的长度来获取不同的阻抗（kàng），可获得恒（héng）定的阻力，即训练时不管是快（kuài）速吸气还是缓慢吸气，都有阻力的，保（bǎo）证使用者的训练（liàn）是（shì）有效的（de），但当（dāng）吸（xī）气压（yā）力小于设置的阻力值时，就无法进行训练。这种（zhǒng）恒定的（de）负荷不适应呼吸系统的（de）压力-容量关（guān）系（随着（zhe）吸气时肺容量的逐渐增（zēng）加，吸气流速（sù）和（hé）压力逐渐减小（xiǎo）），会限制容量反应（yīng），影响呼吸肌在收缩（suō）过程中能刺激的长（zhǎng）度，使其不能很好地训练到呼吸肌。目前是市面上的机械（xiè）阈值负荷呼吸训练器多为（wéi）机械（xiè）款，部分为电（diàn）子（zǐ）式（shì），可搭配App/PC软件使用（yòng）。

03 渐减式流阻负（fù）荷呼吸训练器

渐减（jiǎn）式（shì）流阻（zǔ）负荷也（yě）称为锥形流阻（zǔ）负荷，该款呼吸（xī）训练器结合了机械阈值负荷和目标流阻负荷的特性，利用流（liú）量压力传感器控（kòng）制阀门开口大小，可以对呼吸气流产生阻（zǔ）力，实现对（duì）呼（hū）吸气（qì）流的（de）负载（zǎi）阻抗。

渐减式流阻（zǔ）呼吸训练器（qì）开阀（fá）门的数（shù）值是起始数值，这个（gè）值（zhí）是固定（dìng）值，因此刚开始训练时需要产（chǎn）生（shēng）一定的压力克服阈（yù）值负荷从而打（dǎ）开阀门，也就（jiù）训练（liàn）初要尽可能快速（sù）、用力吸气/呼气；当阀门打开后，阻抗就变（biàn）为动态的，并随着吸气（qì）/呼气（qì）压力的（de）逐渐降（jiàng）低而（ér）渐（jiàn）减（jiǎn）。渐减式（shì）流阻负荷的训练方式适（shì）应了呼吸系统的压力-容量关系，在（zài）相同阻力下，使用（yòng）渐减（jiǎn）式流阻负（fù）荷（hé）训练，可（kě）以使吸气（qì）容量更（gèng）高，且（qiě）阻抗伴随整口气，这样不仅大大减少呼（hū）吸肌损伤，也达到训练（liàn）的最佳（jiā）效果。目前（qián）市面上的渐（jiàn）减式流阻（zǔ）负（fù）荷呼吸训练器大（dà）多（duō）可搭（dā）配App/PC软（ruǎn）件使用，不（bú）少研（yán）究表明渐减式流阻负（fù）荷训练（liàn）较（jiào）目标流阻负荷训练、阈值负荷训练（liàn）效果更佳。

3 种呼（hū）吸训（xùn）练器的研究对（duì）比

九州网页版和赛客S系列（liè）呼（hū）吸训练器、赛（sài）客小鲲呼吸训练器均使用渐（jiàn）减（jiǎn）式流阻负荷，呼吸训练（liàn）阻抗（kàng）难度级别可（kě）调（diào），也可根据（jù）呼吸（xī）肌力（lì）评测自动适配相应负载阻抗进行科学有效（xiào）训练，可在（zài）较高（gāo）肺容量下可持续锻（duàn）炼改（gǎi）善（shàn）呼吸肌（jī）功（gōng）能。此外，连接（jiē）PC软（ruǎn）件或App可查看呼吸训练数据报告及呼吸锻炼历（lì）史趋势，提供（gòng）系统（tǒng）分（fèn）析呼吸功（gōng）能（néng）状（zhuàng）况和训练成效。