相信不少人,都(dōu)或多或少了(le)解过呼吸训练,知道呼吸(xī)训练的(de)好处,就(jiù)迫不及待想(xiǎng)要开始(shǐ)训练了,但你知道(dào)吗(ma)?呼吸训练是有要求(qiú)的(de),并(bìng)不(bú)是(shì)随随便便就能做的,选择不适合自己的训练(liàn)方式可能会让你的(de)呼吸训练效果大打折扣、甚至(zhì)伤害到身体健康。
在进行呼吸训练前,需要(yào)了解呼吸训(xùn)练的(de)禁(jìn)忌证,判断自(zì)己是否能进行呼(hū)吸训练,同(tóng)时也要了解不同呼吸训练方式的作用。
临床病情不稳定、感染未控制、合并(bìng)严重肺动(dòng)脉(mò)高压(yā)或充血性心力(lì)衰竭(jié)、呼吸衰竭(jié)、不稳定心绞痛及近期心梗、明显(xiǎn)肝(gān)功(gōng)能异常、癌转移(yí)、近期脊髓损伤、肋骨骨折、咯血、严重的(de)认知功能障碍、依从性精神(shén)疾病(bìng)等禁(jìn)忌症(zhèng)。
呼吸(xī)训练(liàn)很多种方(fāng)式,不同训练方法的主要作用(yòng)不(bú)同。因此在进(jìn)行呼吸训练时(shí),需根据训练者的不(bú)同情(qíng)况选择对应的(de)呼吸方法,以此(cǐ)达到更好的训练效果(guǒ)。下面小(xiǎo)编为大家介绍几种常(cháng)见的呼吸训练方(fāng)式。
缩唇式(shì)呼吸是(shì)指吸(xī)气时用(yòng)鼻子,呼气时嘴(zuǐ)呈缩唇状(吹哨状)施加(jiā)一些抵抗,慢慢呼气的方法。原理是(shì)通过(guò)缩(suō)唇增加呼气时(shí)的阻力(lì),这种(zhǒng)阻力可(kě)向内传至支气管,使支气管内保持一定压(yā)力,防止(zhǐ)支气管及小支气管(guǎn)的过早塌(tā)陷,使(shǐ)气(qì)体(tǐ)充分排出,减少肺内残气(qì)量,从(cóng)而(ér)可(kě)以吸(xī)入更多的新(xīn)鲜空(kōng)气,缓解缺氧(yǎng)症状。
缩(suō)唇呼吸(xī)需要掌握正确的方法,需要注(zhù)意吸呼比,一般为1:2,若吸气(qì)时间过(guò)短或呼(hū)气(qì)时间过长,可(kě)能导致肺部无(wú)法得到充分的氧气,或者无法有效地排出二氧化碳。而吸气时间过长也可(kě)能会(huì)引(yǐn)起身体的不适。
此外,缩唇(chún)呼吸不需(xū)要用力将肺排(pái)空(kōng),以呼出气流能使距口唇(chún)15-20cm处的蜡烛火焰倾斜而不(bú)熄灭(miè)以宜(yí),避免因过度(dù)用力导致(zhì)呼吸(xī)困难(nán)或其(qí)他不(bú)适。
适用人群:慢阻肺、尘肺等慢性呼吸疾病患者
腹式呼吸(xī)又称膈式呼吸,指吸气(qì)时让腹部凸(tū)起,呼气时腹(fù)部凹陷的一种呼吸锻炼方式。原理是通过腹部运动而使横膈膜上下移动,增大横膈的(de)活动范(fàn)围,以提高肺的(de)伸缩(suō)性来增加通(tōng)气。横膈活动每增加1cm,可增加(jiā)肺通气量250~300mL,深而慢的呼吸模式可增加潮(cháo)气量和肺泡通气量,提高动脉血(xuè)氧饱(bǎo)和度。
与(yǔ)缩唇呼吸不同的是,腹式呼吸训练的“吸(xī)”与(yǔ)“呼”都要尽量达到“极限”量,即在感觉舒服的(de)前提下,尽量吸得越深越好,呼气时再将肺内的(de)气体排空。如果练习(xí)时出现了(le)恶心想吐、胸闷气短(duǎn)等不适情况应停(tíng)下(xià)休息。
适用人(rén)群:一般(bān)人群均可练习,尤其是老年(nián)人,小孩,体质较弱者,肺功能(néng)欠佳者;也适用于慢性支(zhī)气管炎(yán)、肺(fèi)气肿或阻塞性肺(fèi)疾(jí)病患者(zhě)。
呼吸肌训练是一种力量训练,其利(lì)用呼吸肌的可塑造性,通过在吸气或呼气过程中施加阻力,呼吸肌克(kè)服阻(zǔ)力做功,以提高(gāo)肌力(lì)达到肺康复目的。
呼吸(xī)肌训练可使用(yòng)呼吸训练器辅助训练,2021年(nián)发布的《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南》指(zhǐ)出,吸气肌训练(IMT)适合各(gè)种吸气肌力(lì)量减弱(MIP<70%预计值)的慢性呼吸道疾病(CRD)人(rén)群。其推荐科(kē)使用阈值负荷呼吸训练器和锥形流阻负荷呼吸训练器辅助训练。
赛(sài)客小鲲呼吸训练(liàn)器
在使用呼吸训(xùn)练(liàn)器训练时尽量用嘴(zuǐ)来进出气(qì)流,而不(bú)是用鼻子,如鼻腔有漏气,可(kě)捏住(zhù)鼻子或用(yòng)鼻(bí)夹(jiá)。此(cǐ)外,呼吸训练应该量力而行,恢(huī)复也是(shì)训练(liàn)过程的重要环节,呼吸肌(jī)需要(yào)时间(jiān)适应和休息(xī)。因此训练时应该循序渐进,逐步增(zēng)加(jiā)呼吸训练强度,具体训练频次、阻力(lì)可更根据自身(shēn)情况进行调整。
适用人群:各种吸气肌力量减弱的慢性呼(hū)吸(xī)道(dào)疾病人群、亚健康人群、老年(nián)人群、运动(dòng)人群等。
参考(kǎo)文献:
[1] 中国医(yī)师协会呼吸(xī)医师分会, 中(zhōng)华(huá)医学会(huì)呼(hū)吸病学分(fèn)会, 中国康复医学会呼吸(xī)康(kāng)复专业委员会, 等. 中(zhōng)国(guó)慢(màn)性呼吸道(dào)疾(jí)病呼吸康复管理指南(nán)(2021年)[J] . 中(zhōng)华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.
[2] 中华预防医学会劳动卫生与(yǔ)职业病分会职业性肺病(bìng)学组,中华(huá)预(yù)防医学会煤炭(tàn)系统(tǒng)分会职业(yè)病学(xué)组(zǔ).尘肺病(bìng)肺(fèi)康复中国专家共识(shí)(2022年(nián)版(bǎn))[J].环境与职业医(yī)学, 2022, 39(5):15.
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