1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患（huàn）者的（de）气道（dào）狭窄，肺部（bù）弹性变差（chà），吸（xī）气和呼（hū）气都比正（zhèng）常人费力。就像普（pǔ）通人轻（qīng）松散步，而他们却要“顶着大风”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）长（zhǎng）时间高强度工作，需要消（xiāo）耗大量能量（liàng）。

在日常活动，如走路、做家务等过程中，慢阻肺病患者（zhě）常出（chū）现呼吸不畅的情况，此时身体会优先把能量供应（yīng）给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就变少（shǎo）了（le），从而容易出现四肢乏力、容易疲（pí）劳的（de）情况。

2.缺氧：细胞的“能（néng）量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难，肺（fèi）部（bù）无（wú）法正常吸入足够的氧气，导致身（shēn）体获得的氧气变少。人体（tǐ）的细胞需（xū）要氧气来进行新陈代谢产生能量。

当（dāng）缺氧时，细胞产生能量的能力下降，身体就像没有足够（gòu）的燃料来（lái）运转的机器，各个（gè）器官（guān）和肌肉的（de）功能（néng）都（dōu）会（huì）受到限制，患者就会感觉全身（shēn）没劲儿，很（hěn）容易疲劳。

3.炎（yán）症因子“暗戳（chuō）戳搞破坏”

慢阻（zǔ）肺病患（huàn）者的肺部存在慢性炎症，身体的免疫系统会释放大量炎症因子来对抗这些（xiē）炎症，这些（xiē）炎性因子在 “工作” 时，会（huì）消（xiāo）耗身体大量（liàng）的能（néng）量（liàng）。

同时这些炎性因子（zǐ）会干扰肌肉的（de）正常功能，使得患者的肌肉力量下降，患者在进行日（rì）常活动（如走路、爬楼梯等）就会感到更加吃力，很（hěn）容易疲劳（láo）。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者的疲（pí）劳不仅是身体上的，还有精神层面（miàn）上的。慢阻肺病目前暂无（wú）根治的（de）方法，患（huàn）者需要长（zhǎng）期与疾病作斗争，这种长期的（de）疾病状态会让患者承受巨大的（de）心理压力。

他们可能会担心病情加重、生活质（zhì）量下降、疾病治疗消（xiāo）费大等问题，这种心理负（fù）担会消耗大量的（de）精神能（néng）量，就像（xiàng）心里（lǐ）一直压着（zhe）一块大石头，时间长（zhǎng）了就会让人感到精神疲惫。

5.晚上睡也睡不好（hǎo）

慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者由于气道阻（zǔ）塞、肺（fèi）部通气功能（néng）下降等，夜间平（píng）卧（wò）时呼吸肌（jī）负荷增加，更容易出现呼吸困难（nán），导致夜间频繁醒来，无（wú）法进入深度（dù）睡眠，进而影响睡眠（mián）质量。

此（cǐ）外，部（bù）分慢阻肺（fèi）患者同时（shí）合并睡眠呼吸暂停低通气综合征，或因半（bàn）夜出现（xiàn）咳嗽、咳痰等症状影（yǐng）响睡眠。睡眠质（zhì）量（liàng）下降，会使身（shēn）体（tǐ）无法得到充分的（de）休息（xī）和恢复，从而产生疲劳。

6.药（yào）物副（fù）作用的（de）影响

慢阻肺病患者使用的一些药（yào）物可（kě）能会导致（zhì）疲劳这一（yī）副作用。如支气管扩张剂中的β₂受体激动剂，像沙丁胺（àn）醇、沙美特罗（luó）等，在扩张支气管的同时，可能会因对心血管系统产生兴奋作用，使身（shēn）体消耗增加而引发疲劳感。

累了就（jiù）休息，难受了（le）就休息（xī）是大（dà）部分人的（de）本能反应，但（dàn）很多慢阻肺病患（huàn）者会发现：越休息越没力（lì）气，稍微（wēi）动一（yī）动就喘不上气，仿（fǎng）佛陷入“休息—虚弱—更不敢动”的循（xún）环。

其实（shí），科学应对疲劳的（de）关键不是“彻底（dǐ）躺平”，而（ér）是在休息与适度活动之间找（zhǎo）到平（píng）衡（héng），让（ràng）身体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与康复双管（guǎn）齐下

慢阻肺病带来的疲惫感，需药物与呼吸康复协同治疗。药物帮（bāng）助缓解症状、控制炎症（zhèng），呼吸康复通过科学（xué）训练能增强肺功能、提升（shēng）耐力。

建议正确掌握吸入用药方法（fǎ），遵从医嘱规（guī）律用药，同时配合规范的呼吸康复训练，如每天进（jìn）行（háng）2组呼吸训练，每组30口气，可增强膈肌力量（liàng），提升氧（yǎng）气交（jiāo）换效率。

此外（wài），规律的运动训练是（shì）呼（hū）吸康复核心内（nèi）容，但有些慢阻肺病患者（zhě）觉得爬几（jǐ）层楼梯（tī）就累（lèi）得（dé）不（bú）行（háng），做（zuò）点家务活（huó）就气（qì）喘吁吁（yù），就打心里排斥运动（dòng），不想动（dòng），甚（shèn）至是不敢动，但事实上越不敢动（dòng）越是吃亏的。

若是持续运动让您感到（dào）胸闷气短，可以学学“蚂蚁搬（bān）家”的方式——把运（yùn）动拆成（chéng）小（xiǎo）段做。比如散步不（bú）硬撑（chēng），走（zǒu）3分钟就（jiù）坐下歇2分钟，全天凑够30分（fèn）钟；爬楼梯时爬半层停（tíng）10秒，用（yòng）缩唇呼吸调整。

不需要（yào）一味的追求（qiú）要（yào）运（yùn）动多久才有效，而是多次累积活动量（liàng），让身（shēn）体适应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能避免（miǎn）过度喘憋，又防止久坐（zuò）僵硬。

家庭氧疗：从（cóng）根源（yuán）改（gǎi）善缺氧状态

氧疗能（néng）纠正缺氧状态，让身体细胞获（huò）得充足氧（yǎng）气来生（shēng）产（chǎn）能（néng）量，缓解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而导（dǎo）致持续性（xìng）疲劳的患（huàn）者，建（jiàn）议（yì）在专业（yè）医（yī）师指导（dǎo）下规（guī）范使用制（zhì）氧设备，通（tōng）过（guò）精准调（diào）节流量和时长实现安全氧疗。

注意：氧疗方案需个（gè）体化定制，避免过度依（yī）赖或自行调整参数。

心理（lǐ）支持：打破焦虑（lǜ）的恶性（xìng）循（xún）环

心理干预也很重要（yào），家人的陪伴和倾（qīng）听能（néng）减轻患（huàn）者焦虑情绪，焦虑减少了，身体消耗的能量也会（huì）降低，疲劳（láo）感自然得到缓解（jiě）。

注意：若疲劳（láo）感突然加重（chóng），需警惕急性加（jiā）重或（huò）合并其他疾病，及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学会（huì）呼吸（xī）病学分会慢性阻塞性肺疾病学（xué）组.中国医师（shī）协会呼吸医师分会（huì）慢性阻塞（sāi）性（xìng）肺（fèi）疾病工（gōng）作委员会.慢性（xìng）阻塞性肺疾（jí）病诊治指南（2021年 修订（dìng）版）.中华结核和呼吸杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小时以上才（cái）有效果……是（shì）真是假？| 谣言终结站