前(qián)言:呼(hū)吸(xī)——口颌系统重要的功能活动之一,呼(hū)吸模式与口(kǒu)颌系统结构及功能(néng)的(de)健康协调密切(qiē)相关。口呼吸作为(wéi)一种异常的呼吸模式,不仅导致颅颌面(miàn)部(bù)生长(zhǎng)发育畸形,还(hái)影响口颌系统的(de)其他功(gōng)能。近年来(lái),随(suí)着(zhe)口呼吸患者数(shù)目(mù)逐渐增(zēng)加,口呼(hū)吸导致(zhì)的腺样(yàng)体(tǐ)面容成为(wéi)人们越来越(yuè)关注的问题,同(tóng)时还伴(bàn)随着(zhe)咀嚼、语言等口(kǒu)颌系(xì)统功(gōng)能(néng)的障(zhàng)碍,影响患者的生长发育和正常生活。
口呼吸是夜间睡眠张口呼(hū)吸的简称,造(zào)成原因往往是上(shàng)呼吸道阻塞,包括(kuò)鼻窦炎、鼻息(xī)肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大等原因,如果不及时(shí)治疗(liáo)会造成上颌面发育不(bú)良和牙列发育不齐等(děng)面(miàn)容。
长期的口呼吸(xī)会导致牙颌及(jí)颜面部畸形的(de)发生(shēng),如(rú)牙弓狭窄(zhǎi)、腭盖高拱、上牙前突、下(xià)颌后缩、长面等。当并有(yǒu)扁桃体(tǐ)肥大的时候,也有可能发(fā)生下(xià)颌前突。牙齿参差排列不齐,容易引发(fā)龋齿等口(kǒu)腔(qiāng)疾病。
用口(kǒu)呼吸的人(rén)群中,以孩童最甚,多(duō)发于2-5岁的学龄(líng)前儿童,有的孩子从小五官精致,但长着长着(zhe)就(jiù)变形了(le),也就是人们说的长(zhǎng)“残”了,及时干预,才能(néng)预(yù)防腺样体面容发生。
分辨口呼吸的(de)种类(lèi)
阻塞性张口呼吸:指因为(wéi)口咽以上呼吸(xī)道阻塞,迫使(shǐ)患者(zhě)张口改变呼吸模式。
习惯(guàn)性张口(kǒu)呼吸:指(zhǐ)上(shàng)呼吸道(dào)通畅,但患者依(yī)然习(xí)惯张口(kǒu)呼吸,通(tōng)常多见于之前有上气(qì)道阻塞的患(huàn)儿,长期的张口呼吸改变(biàn)了颞下颌关节(jiē)结构(gòu)和关节周(zhōu)肌群,张口呼吸已经形成常态或(huò)习惯(guàn)。
口呼吸面容还(hái)是(shì)可(kě)以(yǐ)恢复(fù)的,因为肌(jī)肉(ròu)的(de)牵引是可以通过习惯来改变。想要恢(huī)复(fù)口(kǒu)呼吸面容的话可能会需要至少2-3年(nián)的时间,要特别注(zhù)意的是,口呼吸面容问(wèn)题需从小抓(zhuā)起,年龄越(yuè)小(xiǎo)则(zé)纠正(zhèng)效(xiào)果越好。
口呼吸面容该如何矫正?
1、寻找口(kǒu)呼吸(xī)原因(yīn),如果孩子有过敏(mǐn)史或患鼻(bí)炎、鼻窦炎以及扁(biǎn)桃(táo)体炎疾(jí)病,一定要积(jī)极就医(yī),找出病(bìng)因,对症下药
2、修正口腔姿势(shì),教(jiāo)育孩子有意识的闭上嘴巴用鼻子呼吸,断绝口呼吸习惯(guàn)
3、牙齿(chǐ)矫(jiǎo)正,在(zài)去除(chú)鼻(bí)呼吸道阻塞病(bìng)因之后,进行牙(yá)颌及颜面(miàn)部畸(jī)形的早(zǎo)期矫治
4、呼吸肌功能训练(liàn)建(jiàn)立鼻呼吸形态
5、如保守治疗无(wú)效时,需进行腺样体切除手术
在治疗前期或早期阶段,建立口唇闭(bì)合的鼻呼吸功能,恢复(fù)舌肌与口周肌(jī)、咀嚼肌、颈部肌的功能平衡是治疗(liáo)后维持长(zhǎng)期咬合(hé)稳定的主(zhǔ)要因素。可(kě)通过肌功能训练(liàn)促进肌肉的(de)功能恢复,建(jiàn)立(lì)正常的口外肌动力平衡,扩大固(gù)有口腔,改善不良习(xí)惯(guàn),建立(lì)口唇闭合下的正常(cháng)鼻呼吸功能。
口呼吸面(miàn)容矫正呼吸(xī)训练方法
① 去除口呼吸习惯
可以通过闭口呼吸训(xùn)练、唇肌功能训练、口(kǒu)呼吸(xī)贴、口腔前(qián)庭盾治疗等方法纠(jiū)正口呼吸不良习惯。
② 舌肌功能训练
A:舌尖顶橡皮(pí)圈(quān)训(xùn)练:将正畸牵引皮圈(quān)至于舌尖,舌(shé)尖顶住皮(pí)圈(quān)位(wèi)于上切(qiē)牙后5mm,保持皮(pí)圈不掉落(luò),坚(jiān)持10min,可见舌(shé)尖上橡皮圈(quān)印记,3组/天。
③ 唇肌功能训练
A:抿(mǐn)唇或含卡片训(xùn)练:抿住双唇,尽量不要露出唇红,或上(shàng)下唇含住一张小(xiǎo)卡片,保(bǎo)持20min,每天3组(zǔ)。
B:练习爆破音(yīn)和吹口纸训练:口唇紧闭用力发“泼”音,用发音的气(qì)流力量将纸(zhǐ)吹起,每组100次,3组/天。
④ 鼻呼吸训(xùn)练
白天闭唇训练(liàn),夜间可选择口呼吸贴、MRC矫(jiǎo)治器(qì)、前庭(tíng)盾等装置,以去(qù)除无意识状态下患儿的口(kǒu)呼吸习惯。
⑤ 开闭口运动及咀(jǔ)嚼功(gōng)能训练
后牙用力咀(jǔ)嚼(jiáo)口香(xiāng)糖,双侧交(jiāo)替咀嚼(jiáo),每组10min,2组/天。
⑥ 专业抗(kàng)阻(zǔ)式呼吸训练
研究表明(míng),抗阻式(shì)呼吸训(xùn)练(liàn)是目前临(lín)床经验中(zhōng)最科学有效的呼吸训练方式(shì),顾(gù)名思(sī)义,即在(zài)呼气时施加阻力的呼(hū)吸训练方法,正(zhèng)确的呼吸方(fāng)式对(duì)于改善(shàn)口呼吸可(kě)起到高效的正向引导(dǎo)作用。
九州网页版和赛客呼吸训练器(qì)是一款兼(jiān)具呼吸(xī)功能检(jiǎn)测以及呼吸功(gōng)能训练(liàn)的仪器(qì),具备不同(tóng)强(qiáng)度(dù)的阻(zǔ)抗训练(liàn)。患(huàn)者(zhě)可(kě)在医生(shēng)处方指导下(xià)使用呼(hū)吸训练器进(jìn)行每(měi)日(rì)的居(jū)家阻抗式呼吸训(xùn)练(liàn),渐进(jìn)式(shì)的(de)训练强度(dù)应随着(zhe)患者的适应程度逐步加大,练上(shàng)一段时间(jiān)后,不仅可以改善患者错误的呼吸方式,还可提升患者(zhě)呼(hū)吸(xī)肌(jī)强度及耐力,改善通(tōng)气和换气(qì)质量,增强(qiáng)患者肺(fèi)功能(néng),减轻(qīng)或防止因口呼(hū)吸导致的小气道呼气时过早闭合等(děng)问题(tí)。