有些病一(yī)旦摊(tān)上“慢(màn)性”两个字,那就是场持久战。据(jù)我国耳鼻(bí)喉治疗协会统计(jì),在(zài)所(suǒ)有咽部疾病中,慢性咽炎发病率(lǜ)达到了10%~20%,其是(shì)指慢性感(gǎn)染所引起的弥(mí)漫性咽部病(bìng)变,常为(wéi)上呼吸道慢性(xìng)炎症的一部分,多发(fā)生于(yú)成年人,常伴有其他上呼吸(xī)道疾病,此病(bìng)病(bìng)程较长,症状顽固,较难彻底治愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许多人根本(běn)不(bú)重视该项疾病(bìng),常久病成顽疾。
70岁的金大爷(yé)就是这样的例子,据他回忆,20年前刚开始出现咳嗽时(shí)他认(rèn)为自己身强体(tǐ)健,没什么(me)大毛病,随便去药(yào)店买点止咳药吃就完(wán)事了,当时虽然(rán)吃了药却依然(rán)有(yǒu)持(chí)续咳嗽的症(zhèng)状,后(hòu)来咳得时间(jiān)实(shí)在(zài)久了,他才去老家的医院就诊,陆续(xù)看过好几次(cì)医生,均被诊断为(wéi)“慢(màn)性支气管炎”、“慢(màn)性咽炎”、“感(gǎn)冒(mào)咳嗽”等;
今(jīn)年,金大爷随着子女移(yí)居到南方(fāng),正(zhèng)好赶上(shàng)季节(jiē)交替,他的咳嗽症(zhèng)状(zhuàng)又严重了,金大爷说这次干咳(ké)得十分难受,晚(wǎn)上根本睡不着,甚(shèn)至躺都不能(néng)躺(tǎng)下来,为(wéi)了进一步排查病因,金大(dà)爷(yé)前(qián)往医院肺病科(kē)办理(lǐ)住院手(shǒu)续后(hòu)完(wán)善(shàn)了(le)胸部CT和肺(fèi)功能检查。检查结果发(fā)现,金大爷的病(bìng)症早已不是(shì)“慢(màn)性(xìng)咽(yān)炎(yán)”那么(me)简(jiǎn)单,而(ér)是确诊了“咳(ké)嗽变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性(xìng)哮喘?
咳嗽变异性哮(xiāo)喘(CVA)是慢性咳嗽最常(cháng)见的病因之一,约占慢性咳嗽病因(yīn)的1/3。这是一种特殊类型的哮喘(chuǎn),虽然只咳嗽(sòu)、不气喘,但(dàn)本质是不变(biàn)的,都是由(yóu)于气道慢(màn)性炎(yán)症导(dǎo)致气道敏感(gǎn)性(xìng)增高,患者接(jiē)触过敏(mǐn)原后(hòu)引起气道局部超敏反应,从而出现气管、支气管痉挛及反射性咳嗽。
因此,患有过敏性(xìng)鼻(bí)炎(yán)或易发湿疹的过敏体质人(rén)群,若出现慢(màn)性反复咳嗽症状时,就要警惕自己是不是(shì)哮喘了。
慢性咽炎和咳(ké)嗽变(biàn)异性哮喘的(de)症状区别:
慢性咳嗽是咳嗽变异(yì)性哮喘的主要或(huò)唯一(yī)症状,“咳嗽变(biàn)异性哮(xiāo)喘”极易与“慢(màn)性咽炎”、“慢(màn)性支气管(guǎn)炎”等疾病搞混,导(dǎo)致许(xǔ)多患(huàn)者轻视疾(jí)病抑(yì)或误诊。
据说(shuō)明,「慢性咽炎本身不(bú)会导致哮喘,但是这种上呼吸道(dào)炎症会诱发哮喘的发作。」如果患者(zhě)本身存在哮喘潜(qián)在机制,一旦出现上呼吸道炎症,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就会诱发哮喘的发(fā)作。
咳嗽变(biàn)异性(xìng)哮喘自(zì)查(chá)
1、有慢(màn)性咳嗽症状(zhuàng)(超过8周及以(yǐ)上),通常是刺激性干咳,咳嗽剧(jù)烈(liè),且在晚上或清晨比较严重。
2、感冒、灰尘、油烟、冷(lěng)空气、吸烟、季节交替等因(yīn)素会诱(yòu)发加重。
3、有个人或家族过敏史(shǐ),如(rú)过敏性鼻(bí)炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用感冒药、止咳药、消炎药后(hòu),咳嗽症(zhèng)状不能减轻(qīng)或停药后反复。
5、胸部CT检查、辅(fǔ)助诊断。
那些关于哮(xiāo)喘的理解(jiě)误(wù)区
1、哮喘(chuǎn)经常打吊针或抗生素有帮助?
这是错误(wù)的,治疗及(jí)控制哮喘所(suǒ)使用的的(de)药(yào)物主要包括:
吸入性糖皮质激(jī)素
长效(xiào)β2受体(tǐ)激动剂(jì)
白三烯受体拮抗剂
全身性糖皮质激素
急(jí)性发作缓解药物等
一般(bān)情况(kuàng)下(xià)是不需要使用抗生素治疗(liáo)的,因此治疗(liáo)哮喘(chuǎn)一定要对症用药,避免(miǎn)过度使用抗生素。
2、得了哮喘能不能(néng)做运动?
在病(bìng)情控制稳定的前提下,得(dé)了哮喘是可以适量地进(jìn)行(háng)有氧运动、呼吸训练,帮助提高心肺功能和(hé)呼吸(xī)功能,对哮喘控制也(yě)有一定的帮助。
但(dàn)是需要注意的(de)是,在哮喘发作初期要尽(jìn)量(liàng)避免运动。运(yùn)动前建议先咨询呼吸专科医生,制定科学、合适的(de)运动处方。运动时(shí)要(yào)循序渐进,不(bú)要进行过量高强度运动,如有不(bú)适应该立即停(tíng)止。
3、哮(xiāo)喘不发作时(shí)可(kě)以停止用药?
哮喘(chuǎn)是(shì)一(yī)种(zhǒng)慢性(xìng)疾病,需要长期(qī)服药(yào)去控制病情稳定,而不是有症状之后才用药治疗。
哮喘患者一(yī)定要遵医嘱,坚持用药,不能私自停药,避免病情再度(dù)复发。如果病情长期稳定,可以找专科医生进行评估(gū)是否达(dá)到停药标准后,再根据医生指导逐渐降级治疗或停(tíng)药。
如何有效控制咳嗽变异性哮喘?
Ø 戒(jiè)烟,尽量避(bì)免吸入二(èr)手烟。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻炼(liàn)增(zēng)强体质,预防感冒。
Ø 咳嗽变异性(xìng)哮(xiāo)喘是一种特殊类型的哮喘,必须(xū)按哮喘治疗原则坚(jiān)持吸入性激(jī)素治(zhì)疗,严格按(àn)照医(yī)嘱服药(yào),病情控制下来后不能私自停药。
Ø 保持定期复(fù)诊,同时还可以服用中药(yào)调理身体(tǐ)。
Ø 注意保暖,常通风,避免长时间(jiān)呆在空调房(fáng)或密闭空间内。
Ø 可以吃一些抗过敏益生菌饮品和(hé)卷心菜(cài)、土豆、荠(qí)菜等蔬菜。
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