随着环境污染的加剧（jù）和（hé）人（rén）口老龄化等（děng）社会问（wèn）题，肺纤维化（huà）患者（zhě）数量不断攀（pān）升，越（yuè）来越多的患者尤其是老年（nián）患者面对自己病（bìng）情和日渐降低的生活质量充（chōng）满了担忧和疑惑，今天，我们（men）就来（lái）聊聊如（rú）何科学（xué）看待肺纤（xiān）维化。

1、正确了解什么（me）是（shì）肺纤维化？

肺纤维化（huà）是以（yǐ）成纤维细胞增（zēng）殖及大量细胞外基（jī）质聚集并伴炎症损伤、组织（zhī）结（jié）构破坏为特征（zhēng）的一大类肺疾病的病理改（gǎi）变（biàn），也（yě）就是正常（cháng）的肺泡组织被损坏后经过异常（cháng）修复导致结构（gòu）异常（疤痕形成）。通俗地（dì）讲，这些病理改变会一步（bù）步侵（qīn）蚀正常的肺泡（pào）组织，让肺变硬，失去弹性，肺泡之间正常的通气换气功能（néng）受损，导（dǎo）致呼吸困（kùn）难。

肺纤（xiān）维化（huà）的生存率仅（jǐn）次（cì）于（yú）肺（fèi）癌，生存期很短。病情（qíng）严重的肺（fèi）纤维化患者，生存期（qī）3到5年左右，合并感（gǎn）染或病情（qíng）反复者（zhě）甚至会更（gèng）短，急性的可（kě）以一（yī）个月内死亡。

2、肺（fèi）纤维化发（fā）病原（yuán）因（yīn）有哪些？

肺纤维化分为特（tè）发性肺间（jiān）质纤维（wéi）化和继发性肺间质纤维化，发病原（yuán）因尚不明确，一般认为可能（néng）与以下因素有关。

01 职业（yè）和环境相（xiàng）关因素

石棉、矿物（wù）粉尘、放射损（sǔn）伤、有害气体（tǐ）吸入等，另（lìng）外（wài）接触鸽粪、动物皮（pí）毛、发霉枯草等引起的外源性（xìng）过敏性（xìng）肺（fèi）泡炎，都有（yǒu）可能导致肺纤维化，长期吸（xī）烟更（gèng）是（shì）导（dǎo）致肺纤维化的一大元凶。

02 药物（wù）因素

一些药物使（shǐ）用不当引起（qǐ）的肺纤维化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素、百消安、化疗药（yào）、细（xì）胞（bāo）毒性药，若纤（xiān）维（wéi）化与此（cǐ）相（xiàng）关，需尽早停药。

03 放射相关（guān）性

放（fàng）射治疗（liáo）4-6周后（hòu），有可能出现纤维化，若ct病变部位与放射（shè）部位（wèi）相符，则需进行激素治（zhì）疗（liáo）和观察。

04 免疫系统疾病

自身免疫性疾（jí）病可能累及肺部，出现关节炎、关节（jiē）痛、皮（pí）疹，则需要查血沉、c反应（yīng）蛋（dàn）白（bái）、在（zài）ct可观察毛（máo）玻（bō）璃纹理等。

05 不明原因（yīn）

不明原因的间（jiān）质性肺炎即特发性间质性（xìng）肺炎（IIPs）在组（zǔ）织病理学和临床分类上（shàng）包括7个亚型(见下（xià）表)。其（qí）中特发（fā）肺纤（xiān）维化（IPF）最（zuì）常见，约占（zhàn）60％以上，其病理表现为普通型间质（zhì）性肺炎（UIP），死亡率高（gāo）于大多数肿瘤，被称（chēng）为（wéi）一种“类肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几（jǐ）个主要亚型的病理特征如（rú）下表所示（shì）。 

注意（yì），有（yǒu）老慢支、哮（xiāo）喘（chuǎn）、慢阻肺、支气管炎这些疾（jí）病超过（guò）十年的人群更（gèng）要警惕是否发生（shēng）肺间质改变，特别是吸（xī）烟人（rén）群。另外胃食管反流（liú），反流物进入气（qì）管，也有可能（néng）引起（qǐ）肺（fèi）纤维化。

3、如（rú）何进行（háng）简单的肺（fèi）纤维化自查？

肺纤维（wéi）化的知晓率（lǜ）比较低，很（hěn）多患者对该病的认知（zhī）程度不够，它的早期症（zhèng）状也不是很明显，很（hěn）容易（yì）被误诊为其他疾病，如（rú）果您有（yǒu）以（yǐ）下症（zhèng）状一定要提高警惕，及时（shí）去医（yī）院检查确诊（zhěn）。

01 咽（yān）痒、咳嗽（sòu） 

02 多为干咳，吸烟者或（huò）合并上（shàng）呼（hū）吸（xī）道感（gǎn）染时（shí）咳痰（tán）量明显增多

03 咽部有异物感

04 自觉呼吸不畅

05 自身免（miǎn）疫（yì）力低（dī），容易反复感冒

当出（chū）现呼吸困难，活动后喘憋气（qì）促；呈现鹰爪指（又称杵状指）；体（tǐ）重（chóng）莫名减轻的时候，暗示肺纤维化可能变严重了，一定（dìng）要及早就医。

4、通过哪些医学检查可以确切（qiē）发（fā）现（xiàn）肺纤维化？

有些患者的肺纤维（wéi）化没有明显症状（zhuàng），但常在体检胸部（bù）CT时被（bèi）发现，此外，通过（guò）肺（fèi）部听诊、实验室检（jiǎn）查（血常规、尿常规、便常规（guī）、血气分（fèn）析及生化检查。）、影像学检查、肺功能检查、支（zhī）气管镜检查（chá）、外科（kē）肺活检等手段能够帮我们（men）更好的确认病（bìng）情。

5、肺纤维化患者的日常调（diào）养（yǎng）都要做（zuò）什么呢？

01 对于（yú）动脉血气检（jiǎn）测提示有缺氧的患（huàn）者，可以在家（jiā）里购置制氧机或（huò）者氧（yǎng）气钢瓶，建议长期家（jiā）庭氧（yǎng）疗。

02避（bì）免参加重体力劳（láo）动（dòng）和剧烈运动，劳动和锻炼需力（lì）所能（néng）及、适可而止、不累为度。我（wǒ）们平时（shí）可以通过呼吸训（xùn）练器锻（duàn）炼肺功能，延缓肺容积（jī）减小的速度。

03避免前往人员拥挤空气不流通的场所（suǒ），以免交叉感染，保持（chí）居住环（huán）境洁净（jìng）。

04对于（yú）需要口（kǒu）服糖皮（pí）质激素治疗的肺纤（xiān）维化患者，服药期间绝对（duì）不可以自行随意减量，一定要在医生密切随访情（qíng）况下按医嘱维持原剂量或（huò）者减量，否（fǒu）则有诱发（fā）肺间质纤维化急性加重的风险。同时，服用激（jī）素同（tóng）时需注意补（bǔ）钙、预防性护胃治（zhì）疗。

05注意均衡膳食（shí），多进食富含蛋（dàn）白质、维生素的食物，比（bǐ）如瘦肉、鱼、虾、鸡（jī）胸肉、蔬菜、水果、豆（dòu）制品等（děng）等。避（bì）免进食辛辣刺激、过甜过咸的（de）食物。
06对于部分职业粉（fěn）尘、过敏相关的（de）肺纤维化患者（zhě），需（xū）脱离（lí）粉尘环境和过敏（mǐn）原。

07对于免（miǎn）疫（yì）功能较（jiào）差的患者（zhě），平时可以用一些增加免疫（yì）力的药物来提高免疫力。