世（shì）界上大约有400万人（rén）患有帕金（jīn）森病。在（zài）欧洲65岁以上的人群中（zhōng）每10万人中有1600人患帕金森病，这（zhè）个比（bǐ）例随着年龄的增长而增加。据国内一项调查显示，我国65岁以上人群帕金森（sēn）病患（huàn）病率男性为1.7%，女性为1.6%，目前我国约有170万帕金森（sēn）病患者（zhě），据（jù）估计到2040年（nián）帕金森病的患病率将增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹（bì），是最常见的神（shén）经退行性疾病之一。老年人多见，平（píng）均发病年龄60岁以上。主要病理改变（biàn）是中脑（nǎo）黑质多巴胺（àn）能神经元的变性死亡（wáng），由此而导致纹状（zhuàng）体多（duō）巴胺含量显著性减少而（ér）致病。

帕金森病的发病（bìng）机制

帕（pà）金（jīn）森病的确（què）切病因至今未（wèi）明。遗传因素、环境因素、年龄（líng）老化、氧（yǎng）化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡（wáng）过程。 

该（gāi）病症状复杂多样，常导致多种（zhǒng）不同程（chéng）度的功能障碍，严重影响患者的日（rì）常生活（huó）活（huó）动能力，造成生（shēng）活质（zhì）量下降和（hé）工作能（néng）力丧失。

帕金森病（bìng）常见症状包括：

● 静止性震颤

约70%患者（zhě）以震颤（chàn）为（wéi）首发症状（zhuàng），多始于一侧上肢（zhī）远端，静止时（shí）出现或明显（xiǎn），随意运动时减（jiǎn）轻或停止，精神紧张（zhāng）时加（jiā）剧，入睡后（hòu）消失。

● 肌强直

检查或活（huó）动（dòng）患者（zhě）的肢（zhī）体、颈部、或躯干（gàn）可觉察到明显的（de）阻力，这种阻力增加呈现（xiàn）多方向均匀一致的（de）特点，类似弯软铅管的感觉，也称铅管样强直。

● 运动迟缓

是指动作（zuò）变慢（màn），活（huó）动困难，主动运动丧失（shī），比如面部表（biǎo）情（qíng）动作减少（shǎo）、说话声音音调低沉、吐（tǔ）字欠清、写字变慢（màn）变小，洗漱穿衣（yī）等其他精细（xì）动作可变得笨（bèn）拙、不灵活，行走速度变慢，手臂摆动（dòng）幅（fú）度减弱（ruò）或者消失，出（chū）现流涎，夜间可（kě）出现翻身困难。 

● 姿势步（bù）态（tài）障碍

姿势（shì）反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不（bú）易维持身体平衡，容易跌倒，行走（zǒu）时越走越快，不易止步，称为（wéi）慌（huāng）张步态（tài）。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期，部（bù）分患者仅表现（xiàn）为用餐时间延长、进食后（hòu）反复清嗓子（zǐ）。仅当帕金森（sēn）病患者出现进食或饮水（shuǐ）后咳嗽时，部分患（huàn）者家属才察觉到（dào）病（bìng）人可能存在吞咽障（zhàng）碍的问题（tí）。更有甚（shèn）者，当帕金森病患者出现不明原因的长期（qī）低热（rè）和肺炎时都没有意识到是由于吞咽障碍导致的误吸引起的。

然而，帕金森病（bìng）本（běn）身并（bìng）不会缩短或影响（xiǎng）患（huàn）者（zhě）寿命，多是伴随（suí）而来的并发症直接威（wēi）胁患者（zhě）生（shēng）命，作为严重损害（hài）帕金森患者生（shēng）命质量的一大“杀（shā）手”——“肺（fèi）部感染”，亟需引起患者（zhě）及家属的（de）高（gāo）度警（jǐng）惕。

预防患者肺部感染（rǎn）的必要性

帕金森患（huàn）者病程进展到中、晚期，会出现不同程度的“肺”功（gōng）能（néng）的下降，加（jiā）之吞（tūn）咽呛（qiàng）咳频率增加，唾液清（qīng）除障（zhàng）碍等原（yuán）因，容易（yì）反复出现肺感（gǎn）染，严重影响生活（huó）质量甚至危及生（shēng）命，事实上，80%的帕（pà）金森病人最终去世都是源于吸入性肺炎引发的肺部感（gǎn）染所导致的。

因此（cǐ），增强患者“肺”功能，进行早期（qī）“肺”康复显（xiǎn）得尤为重要；虽然目（mù）前药（yào）物治疗仍是帕金森病的主要治疗方法，但肺（fèi）康复治疗已被（bèi）认（rèn）为可以改善患者的多种功能障碍，提（tí）高生活自理能（néng）力，甚至有研究报道其可延（yán）缓疾病进（jìn）展。

居家“肺”康复怎么（me）做（zuò）？

● 辅助呼吸训练

家属可面对（duì）患（huàn）者，双（shuāng）手放在患者锁（suǒ）骨稍下方，两（liǎng）拇指放在胸（xiōng）骨（gǔ）上（shàng），其余四指张开覆盖两侧上胸部，把握患（huàn）者呼吸节奏，在（zài）患（huàn）者呼气（qì）时（shí）对胸廓沿呼气运动（dòng）方向施加（jiā）轻（qīng）微压迫，以患者感觉舒适为宜。

● 发音训练

元音发音训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长（zhǎng）并（bìng）配合（hé）声调（diào）训练，每天早晚一次，鼓励患者每天至少唱（chàng）一首歌。 

发（fā）长音训（xùn）练：深吸气，呼气（qì）发音，控（kòng）制气（qì）流使声音尽（jìn）量拉长，家属记录最长发音时间（jiān），每日量（liàng）化。

爆破音训练（liàn）：深吸气，呼气肌用力收缩（suō），震动胸廓，发出高调、短（duǎn）促声音（yīn），记录患者的（de）最大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻训练 

患（huàn）者（zhě）可（kě）使（shǐ）用居家呼吸训（xùn）练（liàn）器进行科学的进阶式吸气（qì）力（lì）量抗阻（zǔ）训练，根据患者自身状况（kuàng）进行（háng）每日2-3次，每次15min的呼（hū）吸训练，并（bìng）定期做肺功能及呼吸肌（jī）力检测，同步调整训练强（qiáng）度（dù）。 

● 咳嗽训练 

可采用站立（lì）、坐位（wèi）和侧（cè）卧位，做腹式呼吸（xī）2次（cì）左右，再深吸气，屏气1~2秒，快速呼气，呼（hū）气时腹肌（jī）收缩增（zēng）压完成，呼气的（de）同时身体（tǐ）稍前倾，连续进行（háng）数次，以将痰液完全排（pái）出。

● 放松训练 

做完训练（liàn）后（hòu），端坐（zuò）位，双上肢（zhī）自（zì）然于身体两侧或一（yī）手放于腹部，完成（chéng）3~5次腹式呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者需在专（zhuān）科（kē）医生及康复师指导（dǎo）后进行合理的康复训练（liàn）。

除上述训练（liàn）方式外，家属（shǔ）可以与患（huàn）者共（gòng）同进行“吹气（qì）球”、“吹哨子”、唱歌等活动，增加患者（zhě）进行“肺”康复训练的主动性（xìng）以及训练的趣味性（xìng）。

同时，帕金森病患者需保证（zhèng）每（měi）天（tiān）的（de）整体运（yùn）动量，根据体能进行一定的（de）户外运动，认知交流以及保持愉（yú）悦的心情（qíng），这些亦是“肺”康复的重要部分（fèn）。