近(jìn)年来,前往海南过冬成为不(bú)少呼吸系(xì)统疾病(bìng)(包括慢(màn)阻肺、肺间质(zhì)纤维化、支气管扩张等)患者的(de)优选,时间一般是(shì)从11月(yuè)到来年(nián)的2月(yuè)。
很多人(rén)都(dōu)知道(dào)秋冬季(jì)节是慢阻肺急(jí)性加重的高发(fā)期,尤其是(shì)冬(dōng)季,而(ér)海南的冬天气温(wēn)和相对湿度适(shì)宜,空气质量好(hǎo),能(néng)减少急性加重的发生(shēng),这(zhè)也是吸(xī)引慢阻肺患者前往(wǎng)海南(nán)过冬的原因。
现在进入了春季(jì)的第二个节(jiē)气——雨水,那从海南过完冬或者是安稳(wěn)度过(guò)冬天的(de)慢阻肺患者是不(bú)是就能没有阻碍的顺利“过(guò)春”?
慢阻肺稳定期症状包含慢(màn)性咳嗽、咳痰、气短、胸闷(mèn)等,但上述症(zhèng)状(zhuàng)均较轻,或部分患者可(kě)无上述症状。
导(dǎo)致急性(xìng)加重的常见因素(sù)包含受凉、上呼吸道和气管、支气管感染、稳定期(qī)治疗不规(guī)范(fàn)或中断等。
虽说春季不是(shì)慢阻肺急性(xìng)加重的(de)高发(fā)期,但慢阻(zǔ)肺急性加重在春季发生的概率也不小。主要(yào)是春季是冬夏转换交替的季(jì)节,冷暖气流(liú)互相交替(tì),天气(qì)无常,稍(shāo)不注意保暖就会诱发慢(màn)阻肺的急性发作(zuò)。因此要想顺利“过春”,减少急性加重的产生,重点是要做好慢阻肺(fèi)稳定期(qī)的自我管理。
不少慢阻肺患者对急(jí)性加重的认识不足,在稳定期时感觉自己(jǐ)快好了,就开(kāi)始放松(sōng)警(jǐng)惕(tì)甚至不重视疾病的(de)管理,导致急性加重产生。每一次急性加重(chóng),都会对肺造成永久损(sǔn)伤,严重时(shí)甚(shèn)至会危及生命(mìng)。因而(ér)慢阻肺稳定期(qī)需要做到“防治结合”,减轻当(dāng)前(qián)症状,延缓疾病(bìng)进展,降(jiàng)低急性加重和死亡风险。
预(yù)防大(dà)于治疗(liáo),通过预防导致慢阻肺急性(xìng)加重发生的因素,减少急性(xìng)加重的发生。
(1)防感冒
春(chūn)季气温多变,忽(hū)高忽(hū)低使得我们(men)的调节系统(tǒng)不能(néng)跟上气温(wēn)变化的节奏(zòu),容(róng)易受凉,一(yī)旦受凉人体免疫力(lì)就会出现下降,且(qiě)春季万物复苏,正(zhèng)是各种(zhǒng)致(zhì)病菌繁殖(zhí)活跃上的(de)时期(qī),这种情况(kuàng)下容易(yì)发生(shēng)感冒、流感等上呼吸道感(gǎn)染(rǎn)。慢(màn)阻肺患者若再患有上(shàng)呼吸(xī)道感(gǎn)染,无(wú)疑会(huì)加(jiā)重慢阻肺的病情。因此(cǐ)在(zài)春(chūn)季慢阻肺患者要多注意天气变化,及时增(zēng)加衣物,避免着凉。
(2)防(fáng)新(xīn)冠
虽然目前很少听到新(xīn)冠的消息,但新(xīn)冠并没有完全消失,只是进入低水平流行阶段,据了解(jiě)目前每天新增新(xīn)冠感染者在5000例以(yǐ)上。新冠(guàn)感(gǎn)染会诱发慢阻肺(fèi)急发(fā),慢阻肺患者罹患新冠(guàn)感染易发展为重症(zhèng)新冠,增加患者死亡风险。因此慢阻肺患(huàn)者要预防新冠感(gǎn)染,外出时佩戴好(hǎo)口罩,少到人群聚集的(de)场所,降低被感染风险。
积(jī)极治疗是延缓疾病进(jìn)展重要方式(shì),下面介(jiè)绍(shào)几种(zhǒng)慢阻肺稳定期治疗(liáo)方式。
(1)药物治(zhì)疗
慢阻肺稳定期(qī)进(jìn)行药物治疗可以起到减轻症(zhèng)状,减少急性加重的(de)频率和严重程度,改善健康(kāng)状(zhuàng)态与运动耐(nài)量。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素及其他药(yào)物。患者要谨遵医嘱,正确、规律的使用药物,不能擅自停(tíng)药(yào)或自行增(zēng)/减(jiǎn)药剂(jì)量。
(2)呼吸肌训练
由(yóu)于慢(màn)阻肺患者气道阻(zǔ)塞,气流(liú)受(shòu)限,需克服的(de)气道(dào)阻力增加,呼吸肌做功增加(jiā),长期以往会(huì)使呼吸肌疲劳,导致(zhì)呼吸肌肌力和耐力下降。通过呼吸(xī)肌训练不仅(jǐn)能够锻(duàn)炼呼(hū)吸肌(jī),提高呼吸肌肌力和(hé)耐力(lì),改善患者(zhě)疲劳、乏力和呼吸困难,提升运动耐(nài)量,还可预防和减少由(yóu)于缺氧、二氧(yǎng)化碳潴留等原(yuán)因造成的肺功能(néng)损害,减缓(huǎn)慢(màn)阻肺病程。
(3)排痰训(xùn)练(liàn)
慢阻肺(fèi)患者存(cún)在气道的慢性炎症,气道分泌物较多,会出现(xiàn)痰液多(duō),甚(shèn)至是(shì)痰液黏稠(chóu)难咳出的(de)情况。这(zhè)种情况可不能大意,分泌物过多积聚在气道(dào)内(nèi)可(kě)能导致(zhì)呼吸不畅,也容易(yì)助长细菌繁殖,诱发感染。
可(kě)以采用(yòng)拍背排痰,多喝水保(bǎo)持气道的湿化促进(jìn)痰液排出,也(yě)可以通过(guò)九州网页版和赛客小鲲呼(hū)吸训练器进行气道廓清治疗,让气道内的空气产生振荡,降低其黏弹性,促进气道内的分泌物松动(dòng),帮助痰液排出,使(shǐ)得呼吸道更为通畅。