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    疫情防控 | 慢阻肺、哮喘患者可以接种新冠疫苗(miáo)吗?有何禁忌?

    栏目:呼吸科普 发布时间:2021-08-13

    当(dāng)前,全球疫(yì)情持续演变(biàn),病毒(dú)变异株(zhū)陆续出现,国内(nèi)疫情多点爆(bào)发,形式严峻复杂。

    截止(zhǐ)8月12日24时,31个省(shěng)(自治区、直辖(xiá)市(shì))和新疆(jiāng)生产建设兵团报告,新(xīn)增确诊病例99例(lì),其中境外输(shū)入52例,现共有本土确(què)诊病例1884例(其中(zhōng)重症病例62例),尚在医(yī)学观(guān)察的密切接(jiē)触者(zhě)48244人。

    在疫情反扑之下(xià),各地新冠(guàn)疫苗接种变的火爆异常,国家卫健委11日通报,全(quán)国新冠疫苗接种超(chāo)18亿剂次。


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    虽(suī)然(rán)在(zài)疫情反(fǎn)复(fù)的影响(xiǎng)下,当前大众(zhòng)疫苗接种意愿(yuàn)大幅提升,但仍有部分(fèn)人存在疑问:慢阻(zǔ)肺、哮喘等慢(màn)性呼吸系统疾病(bìng)患者能接种吗?打疫苗是不是比正(zhèng)常人更加容(róng)易产生不良反应?什(shí)么时(shí)候(hòu)打(dǎ)比较(jiào)合适?

     

    国家卫健委发布的(de)《新冠病毒(dú)疫苗(miáo)接种技术指南(第一版)》中,对于(yú)「特(tè)定人群接种建议」提到,慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人(rén)群。健康状(zhuàng)况稳(wěn)定,药物控制良好的(de)慢性病人群不作为新冠(guàn)病毒疫苗接种禁忌人(rén)群,建议(yì)接种。

     

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    慢阻肺患(huàn)者(zhě)能否(fǒu)正常接种疫苗?


    慢(màn)性阻(zǔ)塞性肺疾(jí)病不(bú)是接种新(xīn)冠疫苗的禁忌(jì)症。18岁以上处于慢阻肺稳定期(qī)且身体状况良好的(de)慢阻肺患者是建议进(jìn)行(háng)新冠(guàn)疫苗的接种的(de)。能否接种新冠疫苗,关键就在(zài)于患(huàn)者当下的(de)身体状态、以及是否(fǒu)处于急性加重期。

     

    如患者处于(yú)慢阻肺急性加重(chóng)期,出现咳嗽、咳痰、气(qì)短的症(zhèng)状,且明(míng)显加重,痰量增多,还伴有发热,这种情况下(xià),就不适(shì)合接种新冠疫苗。而(ér)如果患者处在(zài)慢(màn)阻肺稳定期,基(jī)本没有出现咳嗽、咳痰和气(qì)短等症状,或者症状轻微(wēi),这个时候就可以接种新冠疫苗。

     

    总体(tǐ)来说(shuō),对于慢性呼吸系统疾病患者来说,不处于急性(xìng)加重期,咨询过专业医生的(de)情况下,可(kě)以接种新冠(guàn)疫(yì)苗(miáo);倘若症状还没有控制,则建议暂缓接种。

     

    接种(zhǒng)疫(yì)苗会引起慢(màn)阻肺急性加重吗(ma)?

    一般来说(shuō),慢性呼吸系统疾病患者(zhě)接种完新冠疫苗后可(kě)能(néng)出现(xiàn)的不良反应与健康人群没(méi)有什么区别,主要表(biǎo)现为(wéi)接种部位的红肿、硬结、疼痛等(děng),也有发(fā)热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。这些临床表现一般不需处理,通(tōng)常在两到三天之内自行缓(huǎn)解。

     

    慢阻肺患者该(gāi)如何(hé)选择疫苗(miáo)种类?

    目前国内主要集中在(zài)灭活疫苗、腺病(bìng)毒载体疫苗(miáo)、重(chóng)组蛋白疫苗、核酸疫苗(包括RNA和DNA疫苗)、减毒流(liú)感病毒(dú)载体疫苗等5条技术路(lù)线。无特定疫苗品牌或种类指(zhǐ)向(xiàng),各省市采购的上市疫苗品种也(yě)可(kě)能不同(tóng),慢(màn)阻肺等呼吸慢病患者接种所在省(shěng)市(shì)统一安排的新冠疫苗即可。

      

    重组(zǔ)新冠病毒疫苗(miáo)(5型腺病(bìng)毒载体)接种1剂。

    重组新冠病毒疫(yì)苗(CHO细胞)接(jiē)种3剂;相邻2剂之(zhī)间的(de)接种间隔建(jiàn)议≥4周。第2剂尽量(liàng)在(zài)接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在(zài)接种(zhǒng)第(dì)1剂次后6个月内完成。

    新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接(jiē)种2剂(jì);2剂之(zhī)间的(de)接种(zhǒng)间隔建议≥3周,第2剂在8周(zhōu)内(nèi)尽早完成。


    接种前(qián)中后要注意这些事

    接种前

    1、通(tōng)过微信或查(chá)询(xún)当地(dì)疾控部门电话等方式预约新冠疫(yì)苗接种时间及地(dì)点(diǎn)。一般可以(yǐ)就近(jìn)选择辖(xiá)区(qū)内社区卫生服(fú)务中心或卫生院预约接种。

    2、按要(yào)求带好身份证(zhèng);外籍人士带(dài)好护照及有效居留证件;确保截(jié)至(zhì)第2剂(jì)接种(zhǒng)日相关证件仍在(zài)有效(xiào)期内(nèi)。 

    3、接(jiē)种当(dāng)天穿宽松(sōng)的衣服方便接种(zhǒng),出门时戴好(hǎo)口罩(zhào)。

    接(jiē)种中

    1、疼痛感

    因为存在个体(tǐ)差异(yì),有(yǒu)些人不会有(yǒu)局(jú)部疼痛的感受,有部分(fèn)人可能会有(yǒu)局部疼痛或(huò)者(zhě)是轻微一过性(xìng)低(dī)烧。绝大(dà)多数受(shòu)种者表示痛(tòng)感都(dōu)能(néng)接受。 

    2、安全性 

    中国疾控中心研究员(yuán)、世(shì)卫组织(zhī)疫苗研(yán)发委员会(huì)顾问(wèn)邵一鸣表示,接(jiē)种(zhǒng)新冠疫苗有一些不良反应(yīng)是很正常的,有反应才说明疫苗激活了人体的免疫系统(tǒng)。

    以(yǐ)新冠灭活疫苗为例,它是将新冠病毒的尸体做成疫苗,再接种(zhǒng)到人体内。此时的免(miǎn)疫(yì)系统要对(duì)付、驱(qū)逐这些外来“入(rù)侵者”,并参与激(jī)烈作(zuò)战。 人体会有一些轻(qīng)微的头疼(téng)、发烧、肌肉(ròu)酸疼或疲倦感,和接种流(liú)感疫苗(miáo)的反应(yīng)类似(sì),大可(kě)不必担心(xīn)。 

    3、间隔时间

    病毒灭活(huó)疫苗(miáo)(两针剂):两剂之间间隔3-8周;如(rú)果在两周内就接种了第(dì)2剂,建议补种1剂;如果因故(gù)未能在规(guī)定时(shí)间内接种,无需从头再(zài)打,只要及(jí)时补种1针即可。 

    重组新冠病毒(dú)疫苗(三针剂):两(liǎng)剂之间最好间隔4-8周,第三针(zhēn)最好在接(jiē)种第二(èr)针的4周以后,且和第一针之间不超过半年。

    接种后(hòu)

    1、在(zài)接种点需做(zuò)到

    ①新(xīn)冠(guàn)疫苗接(jiē)种后留观时间必须保证30分钟,留观时间1分钟也不(bú)可少(shǎo);

    ②新冠疫苗接种后针(zhēn)眼处不可用带有酒精的棉球(qiú)按压,应用干棉球按压1分钟。

    ③止血棉签丢入医(yī)疗(liáo)垃圾桶或黄色医疗废物垃(lā)圾(jī)袋(dài)中。


    2、保存好接种(zhǒng)凭证

    中疾控专家提醒,新冠疫苗接种结束后,接种单位(wèi)会打印(yìn)或(huò)书(shū)写(xiě)或以电子(zǐ)信息的形式,给受种者一个凭(píng)证。该凭证可以作为将来(lái)判断是否已接种过新冠疫苗的证据,有可能会被查(chá)验。所(suǒ)以,建议在接种完疫苗后,保存(cún)好凭证。 


    3、回家后的(de)注意事项(xiàng) 

    ①注射部位应保持(chí)干燥。

    ②接种后3~7天之内不宜(yí)饮酒。

    ③接种后不宜剧烈(liè)运(yùn)动或马上健身(shēn),应注意休息。

    ④接种后1周内不(bú)宜(yí)进食(shí)辛辣刺(cì)激或海鲜类食物,建议清淡饮食,多饮(yǐn)水(shuǐ)。

    ⑤新冠疫(yì)苗接种后1周内避免接触个人(rén)既(jì)往(wǎng)过敏(mǐn)物及常(cháng)见致敏源。

    ⑥新冠疫苗接种后仍(réng)需要做好(hǎo)戴口(kǒu)罩(zhào)、勤(qín)洗手、保持社交距离等个人防护措施(shī)。


    注意:接种(zhǒng)后(hòu)身体可能(néng)会出(chū)现一些不适,如果较为轻微(wēi)则不需处理,2-3天后大(dà)多可自行恢复。目(mù)前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不(bú)良反应。但如果局部红肿(zhǒng)、疼痛特别严重、发(fā)热超过38.5℃,就需要及(jí)时(shí)就医。


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